ケアマネジャーの仕事は、書類を作ることだけではありません。利用者さんが「どんな暮らしを続けたいか」を聞き、その希望を実現するために、医療・介護・地域の支援を組み合わせていく仕事です。

あしすとでは、ケアプランをその人らしい生活を支える設計図だと考えています。そして、その設計をケアマネジャー一人だけに任せるのではなく、看護師・リハビリ職・デイサービス職員と一緒に考える環境を大切にしています。

「どう生きたいか」から始めるケアプラン

同じ病気や障害があっても、望む暮らしは一人ひとり違います。「できれば自宅で暮らし続けたい」「もう一度買い物へ行きたい」「家族の負担を少し減らしたい」。その言葉を丁寧に聞くことが、支援の出発点です。

介護保険のサービスを当てはめるだけでは、その方に合ったケアプランにはなりません。本人の希望、家族の状況、住環境、医療面の課題を整理しながら、今の生活に必要な支援を組み立てていきます。

難しいケースも、一人で抱え込まない

独居、認知症、医療依存度の高い方、家族の協力を得にくい方、在宅での看取りを希望する方など、調整が複雑になりやすいケースがあります。

そうしたときほど、一人で判断し続けるのではなく、専門職の視点を借りることが大切です。あしすとでは、医療面は看護師へ、動作や福祉用具はPT・OTへ、通所中の様子はデイスタッフへ相談できます。「このケース、どう思う？」と声をかけ、チームで対応を考えます。

同じ拠点だから、変化をすぐ共有できる

一般的な連携では、電話やFAX、担当者会議を通じて情報を集める場面が多くあります。あしすとでは、訪問看護・訪問リハビリ・居宅介護支援・デイサービスのスタッフが近い距離で働いています。

「昨日の訪問で少し表情が気になった」「デイでは歩き方が変わっていた」「ご家族からこんな相談があった」。日常の中で情報を持ち寄ることで、小さな変化に気づきやすくなり、必要な支援を早めに考えられます。

ケアマネジャーの専門性を、チームの中で活かす

ケアマネジャーは、利用者さんとご家族の希望を聞き、複数のサービスや専門職をつなぐ存在です。調整が多く、責任の重さを感じる仕事でもありますが、その方の生活全体を見渡せるからこそのやりがいがあります。

あしすとが一緒に働きたいのは、すべてを一人で解決できる人ではありません。分からないことを相談できる人、他職種の意見を聞ける人、利用者さんの「やりたいこと」を一緒に考えられる人です。

まずは職場の雰囲気を見てください

求人票だけでは、相談のしやすさや職種同士の距離感までは分かりにくいものです。応募を決める前の見学でも構いません。仕事の進め方、担当件数、勤務時間、研修や相談体制など、気になることを確認してください。